A falta de espaço e a presença de dentes desalinhados não é por si só determinante para a indicação de extração de dentes. A necessidade de extrair dentes é avaliada em função da gravidade da falta de espaço, mas também em função do tipo facial e ósseo do doente. Atualmente, procuram-se cada vez mais soluções conservadoras que otimizem a harmonia facial e funcional.